Póliza de seguros de salud
¿Qué documentación recibo al contratar la póliza de seguro?
Recibirás por correo electrónico los siguientes documentos:
- Condiciones particulares: documento que detalla las características específicas de su póliza de salud.
- Declaración de salud: documento en el que se detallan las circunstancias conocidas por el asegurado cumplimentado previamente para la valoración del riesgo.
- Condicionado general: documento que contiene las estipulaciones y regulaciones por las que se rige su contrato de seguro.
- Tarjeta electrónica provisional: documento que le permitirá el acceso a las prestaciones de la póliza hasta su recepción física.
¿Cuándo puedo empezar a hacer uso de mi seguro después de recibir la póliza?
Puedes acogerte al seguro a partir de la fecha de efecto de la póliza, teniendo en cuenta que se deben respetar los periodos de carencia para determinados tipos de coberturas.
Aún no he recibido la póliza y necesito ver a un especialista, ¿qué debo hacer?
Comunícate con tu oficina de Seguros de Salud Marina Alta y solicita la tarjeta provisional de salud. El profesional o el centro puede utilizarla para identificarte como Asegurado.
¿Cómo puedo cancelar mi póliza?
El Tomador, puede oponerse a la renovación de la póliza siempre que se lo notifique a la Aseguradora por escrito con una antelación mínima de un mes a la fecha de vencimiento. Puede realizar la solicitud:
- A través del correo electrónico de contacto: drhenklanda@yahoo.es
- En nuestras oficinas.
¿Cuál es la fecha de vencimiento de mi póliza?
El seguro se estipula por el período que medie desde su suscripción hasta los doce meses siguientes, como prevén las condiciones particulares y a su vencimiento, de conformidad con el artículo 22 de la Ley de Contrato de Seguro, se prorrogará tácitamente por períodos anuales.
¿Cómo puedo dar de baja a un Asegurado fallecido?
Puedes realizar la solicitud:
- A través del correo electrónico de contacto: drhenklanda@yahoo.es (adjuntando el certificado de defunción del Asegurado).
- En nuestras oficinas.
Tarjeta sanitaria
¿Qué es la tarjeta sanitaria de Seguros de Salud Marina Alta?
Es el documento nominativo, personal e intransferible, que le permitirá acceder a las prestaciones sanitarias descritas en su póliza.
He perdido mi tarjeta sanitaria, ¿cómo puedo conseguir otra?
En caso de extravío de la tarjeta, puedes solicitar un duplicado a través de los siguientes medios:
- A través del área de Asegurados de nuestra página web.
- Solicitándola correo electrónico de contacto: drhenklanda@yahoo.es
- En el teléfono 688 860 862
- En la oficina de Seguros de Salud Marina Alta.
¿Puedo acudir a un especialista médico o a hacer un tratamiento o prueba sin tarjeta sanitaria?
La tarjeta sanitaria de Seguros de Salud Marina Alta es el documento que permite identificarte como Asegurado de la compañía, por lo que es imprescindible acudir a una cita médica con la tarjeta. Si por algún motivo no tuvieras la tarjeta físicamente, puedes solicitar la provisional por cualquiera de los medios detallados en el punto anterior.
He recibido la tarjeta sanitaria y veo datos erróneos, ¿qué hago?
En caso de que recibas la tarjeta y veas alguna errata en el nombre o apellidos del Asegurado, debes solicitar una nueva tarjeta indicándonos el error por cualquiera de los siguientes medios:
- Enviando un email a drhenklanda@yahoo.es
- En el teléfono 688 860 862
- Presencialmente en la oficina de Seguros de Salud Marina Alta
Autorizaciones
¿Qué es una autorización?
Conformidad dada por la compañía para que un asegurado pueda acceder a realizar una determinada prueba o tratamiento.
¿Qué servicios necesitan autorización?
En términos generales, podemos decir que se necesita autorización para realizar los siguientes servicios:
- Ingresos hospitalarios.
- Intervenciones quirúrgicas.
- Pruebas de diagnóstico de alta tecnología.
- Tratamientos.
¿Qué servicios no necesitan autorización?
No necesitan autorización:
- Servicios de asistencia primaria.
- Consultas de especialistas médicos.
- Pruebas diagnósticas convencionales.
¿Cómo puedo autorizar un servicio?
Puedes solicitar una autorización de las siguientes maneras:
- A través de nuestro correo electrónico: drhenklanda@yahoo.es
- Telefónicamente en el 688 860 862
- En nuestra oficina.
¿Qué documentación tengo que aportar para autorizar un servicio?
Es necesaria la prescripción del médico especialista, y el número de tarjeta sanitaria o DNI del Asegurado de Seguros de Salud Marina Alta que va a realizar la prueba o tratamiento.
¿Cuánto tardan en darme una autorización?
Si solicitas la autorización en nuestras oficinas o telefónicamente, la recibirás en el acto. Por correo electrónico o a través de la página web, en un plazo de 24/48 horas. (salvo festivos y fines de semana).
¿La autorización caduca?
La autorización para la realización de un tratamiento tiene validez de cuarenta y cinco días a partir de la fecha de emisión.
La autorización para la realización de una intervención quirúrgica, tiene fecha de realización efectiva, por lo cual, en caso de anulación, suspensión o demora debes ponerte en contacto con la compañía
¿Es necesario autorizar una consulta médica?
Únicamente es necesario autorizar una consulta médica para los siguientes especialistas;
- Cualquier servicio a domicilio, salvo la URGENCIA de medicina general.
- Tratamiento del dolor.
¿Es necesario ir a la oficina de Seguros de Salud Marina Alta para gestionar alguna autorización en concreto?
Es necesario en caso de que debas aportar documentación que te solicite la compañía.
Carencias
¿Qué es un período de carencia?
Es el intervalo de tiempo durante el cual no son efectivas algunas de las coberturas incluidas en las garantías de la póliza. Dicho plazo se computa por meses contados desde la fecha de alta de cada uno de los Asegurados incluidos en ella
¿Cuáles son los períodos de carencia más comunes?
- En el caso de pruebas diagnósticas de alta tecnología, el período de carencia es de 6 meses.
- Para ingresos hospitalarios e intervenciones quirúrgicas dicho período es de 8 meses.
*Los períodos de carencia vienen establecidos en las condiciones generales de tu póliza.
Tengo un seguro de salud en otra compañía, y quiero contratar con Seguros de Salud Marina Alta, ¿qué pasa con las carencias?
En ese caso, no se aplicarán las carencias en las coberturas que tengas contratadas en la póliza de procedencia, para ello, es necesario que nos aportes la documentación requerida por la compañía.
En una misma póliza, ¿puede haber asegurados con carencias y otros sin ellas?
Sí, se puede dar esa posibilidad. Si hay Asegurados que proceden de otra compañía, sus carencias serán eliminadas, mientras que, si hay Asegurados que no han tenido anteriormente seguro de salud, sí se aplicarán.
Médicos y centros
¿Puedo ir directamente al especialista escogido?
Sí, siempre y cuando hayas concertado una cita previa a excepción de consultas con tratamiento del dolor y servicios a domicilio (salvo URGENCIAS de medicina general) que necesitarás autorización de la compañía.
Teniendo el seguro con Seguros de Salud Marina Alta, ¿puedo ir a cualquier especialista médico o centro?
El Asegurado puede acudir a cualquier profesional o centro perteneciente al cuadro de especialistas facilitado por la compañía.
Asistencia a desplazados
¿Y si estoy en el extranjero?
En ese caso Seguros de Salud Marina Alta también pone a disposición de sus Asegurados cobertura en caso de urgencia durante un máximo de 90 días por viaje o desplazamiento, y con un límite de 12.000 euros
¿Qué tengo que hacer para solicitar asistencia?
En caso de que necesites asistencia de urgencia en España, debes llamar al teléfono de atención al cliente de Seguros de Salud Marina Alta, 688 860 862.